北京中科白癜风医院爱心传递 http://m.39.net/pf/a_5971033.html 丁香园站友 lifeifan为大家总结了一篇「呼吸系统」的口诀和公式。希望为医学路上的你,助上一臂之力。 19则疾病口诀 1.慢性肺心病并发症: 肺脑酸碱心失常,休克出血DIC。 2.控制哮喘急性发作: 两碱激素色甘酸,肾上抗钙酮替芬。 3.重度哮喘的处理: 一补二纠氨茶碱,氧疗两素兴奋剂。 一补——补液,二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱,氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注,氧疗——氧疗,「两素」——糖皮质激素、抗生素「兴奋剂」——β2受体兴奋剂雾化吸入。 4.感染性休克的治疗: 休感激、慢活乱,重点保护心肺肾。 「休」——补充血容量,治疗休克「感」——控制感染「激」——糖皮质激素的应用「慢」——缓慢输液,防止出现心功不全「活」——血管活性物质的应用「乱」——纠正水、电解质和酸碱紊乱。 5.慢性支气管炎相鉴别的疾病: 「爱惜阔小姐」。 「爱」——肺癌,「惜」——矽肺及其他尘肺,「阔」——支气管扩张,「小」——支气管哮喘,「姐」——肺结核。 6.与慢性肺心病相鉴别的疾病: 「冠丰园」——冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。 7.肺结核的鉴别诊断: 「直言爱阔农」,「直」——慢性支气管炎,「言」——肺炎,「爱」——肺癌,「阔」——支气管扩张,「农」——肺脓肿。 8.大叶性肺炎七绝: 充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。 9.小叶性肺炎: 老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。 10.呼吸衰竭变化: 脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。 11.急性支气管炎: 上呼吸道先感染,继而胸胀又咳嗽。体温不高或低热,干湿罗音呈分散。透视只见纹理粗,白C升高或不变。数日数周症消失,抗菌止咳并化痰。 12.支气管哮喘: 胸闷伴喘重气喘,缓时正常发突然。过敏感染是诱因,满肺哮鸣高嗜酸。解痉抗菌抗过敏,减敏有效先寻原。 13.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别 支气管哮喘:支哮反复因过敏,冬春多见时不定。终末咳出少粘痰,双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿,有效平喘宜解释。 心源性哮喘:心喘阵发是心病,常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血,治疗关键应强心。 14.支气管扩张: 长期咳嗽多脓痰,间接咯血肺感染;局限湿音杵状指,阴影卷发成囊环;肺部CT碘造影,纤支镜查都诊断;抗菌祛痰加止血,体位引流极相关 15.肺气肿: 慢咳气促活动重,叩诊过清桶状胸。隙宽亮高横膈降,通气量少残气充。除因对症止咳喘,氧疗并练呼吸功。 16.肺脓肿: 寒热胸痛与咳嗽,大量脓痰闻恶臭。白球增高有细菌,脓腔液平影浓厚。青红灭滴或头孢,雾化祛痰加引流。 17.自发气胸: 突然胸痛闷咳喘,呼吸极难烦不安;患侧光强纵隔移,叩诊鼓音肋饱满;限动抽气除病因,吸氧通便防感染。 18.成人呼吸窘迫综合征: 原病治程呼吸难,气促35有紫绀(35次/分);肺泡血管弥漫损,毛玻片状泛实变。正压给氧加激素,去除病因抢时间。 19.肺栓塞: 突发胸痛呼吸难,发热咳嗽血性痰。胸片病变不明显,血管造影助诊断。除因对症止剧痛,肝素抗凝酶溶栓。 11条疾病公式 1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热 2.肺炎 (1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰 (2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞 (3)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效 (4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性) (5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影 3.结核病 (1)肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效 (2)结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失) (3)结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿) (4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块) (5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感) (6)肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏 4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血 5.COPD=老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查,一秒率FEV1/FVC%小于70% 6.肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平 7.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺 8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大 演变顺序:慢支-肺气肿-肺心病 9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史 10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标 I型:PaOmmHgPaCO2正常-重症肺炎诱发 II型:PaOmmHgPaCOmmHg慢阻肺诱发 11.胸部闭合性损伤 (1)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失 (2)血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失,弧形高密度影 (3)肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音 本文来自丁香园论坛,感谢站友lifeifan整理(仅限个人及非商业使用)。 看完仍觉意犹未尽?点击「阅读原文」,看看还有哪些经典医学口诀? 好文推荐 慢阻肺频繁急性发作,如何防范于未然? 病毒性肺炎总是漏诊?看看大咖都是怎么做的 支扩合并铜绿假单胞菌感染,看看大咖是怎么处理的 GINA哮喘指南 更新要点抢先看 普通感冒是否需要抗病毒治疗? 编辑:项飞腾 投稿:xiangfeiteng dxy.cn题图:站酷海洛点击阅读原文,看看还有哪些经典医学口诀? ↓↓↓预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址:http://www.4006677657.com/lztx/lztx/16975.html |